Ультразвуковые методы исследования в гинекологии занимают ведущее место в диагностике заболеваний женской половой сферы. Благодаря УЗИ возможна точная диагностика опухолевых (в том числе злокачественных) и воспалительных заболеваний матки и придатков, их динамическое наблюдение. УЗИ наряду с исследованием гормонального статуса даёт ценную информацию при функциональных нарушениях женской половой сферы.
Учитывая, что структура и размеры женских репродуктивных органов могут изменяться в зависимости от конкретной ситуации, при проведении гинекологического эхографического исследования необходимо учитывать анамнестические данные: возраст пациентки, день менструального цикла (или количество лет постменопаузы), исходы беременностей, перенесенные оперативные вмешательства и прием гормональных препаратов.
Для высококачественной диагностики всегда должно выполняться комплексное обследование, в котором эхография играет ведущую роль.
При проведении ультразвукового исследования органов малого таза у женщин изучают тело матки, эндометрий, шейку матки, яичники, позадиматочное пространство и мочевой пузырь. Дополнительно может потребоваться исследование сосудов малого таза, лимфатических узлов и обзорное сканирование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. При использовании эхографии с контрастированием (эхогистероскопия) становится возможным детальная оценка полости матки и оценка проходимости маточных труб.
Доплерометрия маточных сосудов предназначена для оценкикровоснабжения матки и позволяет прогнозировать возможность вынашивания беременности, при выявлении нарушений при исследовании «окна имплантации» гинеколог назначает препараты направленные на улучшение кровоснабжения матки и яичников.
Ультразвуковое исследование в гинекологии проводится с помощью двух взаимодополняющих методик - трансабдоминального и трансвагинального сканирования.
Трансабдоминальное исследование начинается при наполненном мочевом пузыре для определения топографии органов малого таза, определения размеров и строения выявленных патологических объемных образований и при необходимости оценки состояния органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Требуется подготовка пациенток к исследованию путем 2-3-дневной диеты с исключением газообразующих продуктов и приема препаратов, уменьшающих проявления метеоризма (бобовые, цельное молоко, свежие овощи и фрукты, газированные напитки и соки).
Трансвагинальное исследование проводится специальными вагинальными датчиками, которые позволяют использовать более высокие частоты сканирования. Трансвагинальнаяэхография дает значительно более качественное изображение, позволяет оценивать мелкие детали изучаемых структур.
Учитывая, нюансы сторон каждой методики, при возможности целесообразно их совместное использование.